İdrar Kaçırma

İdrar Kaçırma

Kadınlarda İdrar Kaçırmaya 15 Dakikada Çözüm: TOT

İdrar kaçırmak kadınlarda oldukça yaygın görülen şikâyetler arasında yer almakta; bu kadar sık rastlandığı için de kadınlar tarafından kader olarak algılanmaktadır. Bugüne kadar, idrar kaçırma fizik tedavisi ve cerrahisinin yetersiz olmasından dolayı, doktora başvuran hastalardan iyi sonuç alınamıyordu. Oysa, son birkaç yılda geliştirilen fizik tedavi ve özellikle cerrahi tekniklerle, bu sıkıntılar kolayca çözülmekte ve kadınlar sosyal yaşama rahatça dâhil olabilmektedir. Çünkü bu şikâyetler, kadınların ekonomik hayata katılımını ve sosyal hayattaki sürekliliğini kısıtlamaktadır.

Kadınlarda idrar kaçırma sorunu ve tedavi yöntemleri hakkında merak edilen soruların yanıtları:

Üriner İnkontinans Nedir?

Üriner inkontinans; sosyal ya da hijyenik sorun haline gelen ve objektif olarak gösterilebilen istemsiz idrar kaçırılmasıdır.

İdrar kaçırma kadınlarda yaygın mıdır? Hangi sıklıkta görünür?

Tüm kadınların yaklaşık %20’sinde görülen idrar kaçırma şikayetleri, premenopozal çağda %20 – 25 ve menopoz çağındaki kadınlarda ise %40 – 60’lara kadar çıkmaktadır. Bu durum kadınlarda sosyal, hijyenik, duygusal, ekonomik ve cinsel sorunlar yaratmaktadır.

İdrar kaçırmanın türleri var mıdır?

İdrar kaçırmanın pek çok türü ve sebebi olsa da en sık karşılaşılan iki sebep vardır. Bunlardan en sık görüleni stress inkontinans dediğimiz, kadınların aksırıp öksürdüğünde, ıkındığında ya da güldüğünde karın içi basıncının arttığı durumlardaki idrar kaçırılmasıdır. Diğeri Urge (acil) inkontinans dediğimiz, ani idrar hissinin gelmesi ve tuvalete yetişememeye bağlı idrar kaçırılmasıdır. Bu iki durum ayrı ayrı olabildiği gibi birlikte de olabilir ve tüm idrar kaçırmaların yaklaşık %85-90’ını oluştururlar.

İkisi arasındaki farklılıklar nelerdir?

Stress inkontinansta hastalar; öksürme, gülme, zıplama, merdiven çıkma, ıkınma gibi davranışlar olduğunda idrar kaçırmaktadır. Urge (acil) inkontinansta ise; hastalar herhangi bir elemde bulunmasa bile, işini bırakıp ani idrar yapma isteği duyup tuvalete yetişmeye çalışırken idrar kaçırmaktır. Bu iki durum birbiriyle karıştırılmamalıdır.

Bu faktörlerin dışında hangi durumlar idrar kaçırmaya neden olabilir?

Bu durumların dışında; diyabet, birtakım nörolojik hastalıklar, genital fistüller, aşırı kabızlık, idrar yolları enfeksiyonları ya da idrar akışını arttıran ilaçların kullanılması sırasında da idrar kaçırma olabilir. Bu durumların birbirinden ayırmak için mutlaka ürojinekolojik muayene yaptırmak gerekir.

Hangi durumlarda doktora başvurmak gerekir?

  • İdrar kaçırma şikayeti
  • Dışkı çıkarma şikayeti
  • Sık idrara gitme (günde 8 – 10 kereden daha fazla)
  • İdrarını tam boşaltamama hissi
  • Cinsel ilişkide rahatsızlık
  • Vajinal yanma, ağrı, kaşıntı, akıntı varsa mutlaka jinekolojik muayene olmak gerekir.

Hangi durumlar stress inkontinans şikayetlerine eğilimi artırır?

  • İleri yaş ve kadın cinsiyeti
  • Ailesinde idrar kaçırma şikayetleri olanlar
  • Menopoz
  • Geçirilmiş pelvik cerrahi öyküsü
  • Diyabet, kalp, böbrek, eklem ve omurilik hastalıkları, geçirilmiş felç
  • Sigara içimi ve ona bağlı gelişen kronik öksürük
  • Fazla alkol, çay ve kahve tüketimi
  • Kilo alma, kroik kabızlık, öksürük

Vajenden gelen sıvının idrar kaçırma olup olmadığını anlamak için hastaların kendi kendine yapabileceği basit testler var mıdır?

Kadınlar bizim hastalarımıza yaptığımız “Ped Testi”ni kendi kendilerine yapabilirler. Hasta önce 500cc sıvıyı içip, 20 dakika sonra vajene, daha önce tarttığı bir pet koymalı…

Ardından;

  • 3 dakika hızlı yürüyüş
  • 10 kez oturup kalkma
  • 1 dakika merdiven çıkma
  • 5 kez eğilip yerden bir şey alma
  • 12 kez öksürme
  • 1 dakika koşma gibi egzersizleri yaptıktan sonra ped tartılıp 10 gr ve üzerinde ağırlık artışı varsa doktora başvurmalıdır.

İdrar kaçırmasının derecesi nasıl tespit edilir?

İdrar Kaçırma;

  • Ufak ev işlerini yapabilmeyi etkiliyor mu?
  • Yürüme, yüzme, egzersiz gibi fiziksel aktiviteleri yapmayı etkiliyor mu?
  • Eğlence amaçlı sinema, konser, düğün vb. aktivitelere katılmayı ne oranda etkiliyor?
  • Otomobil ya da otobüs ile 30 dakikadan fazla seyahat etmeyi etkiliyor mu?
  • Ev dışı sosyal etkinliklere katılmayı etkiliyor mu?
  • Ruhsal sağlığı (sinirlilik, depresyon, kaygı vb.) etkiliyor mu?
  • Hüsran duygusu yaratıyor mu?

Bu gibi soruları hastalar da kendilerine sormalı ve cevap “Evet” ya da “Oldukça” ise mutlaka hekime başvurmalıdırlar.

İdrar kaçırma şikayetlerinden korunmak için neler yapılmalıdır?

  • 3 – 4 saatte bir tuvalete gidilmeli, idrar ve dışkılama geciktirilmemeli ve yaparken zorlanmamalı
  • Zorlayıcı doğumlardan kaçınılmalı
  • İdrar ve dışkı sorunlarına yol açan hastalıklar ertelenmeden tedavi ettirilmeli.
  • Pelvik taban kas egzersizleri yaşam boyu uygulanmalı
  • Gebelik sırasında idrar ve dışkı problemleri olmuşsa bu gebelik dikkatle izlenip, doğum sonrası yakın takibe alınmalı
  • Menopoz kontrolleri aksatılmamalı, gerekirse östrojen almalı
  • Özellikle yaşlanmaya bağlı hareketsizlik, kronik öksürük, kronik kabızlık, zihinsel sorunlar ve kalça kırıklı hareketsiz hastalar yakından izlenmelidir.

Beslenme önerileri var mı?

Beslenme ve yaşam tarzı düzenlemesi stress inkontinanslı hastalara oldukça destek olur. Bu durumda risk altındaki kadınlar;

  • Aşırı kilodan kaçınılmalı, fazla kilolu kadınlar mümkün olduğunca normal kilolarına yakın olmalı
  • Günde 6 – 8 bardak su içilmeli, sıvı kısıtlamasından kaçınılmalı
  • Kola, kahve, demli çay, özellikle asitli meyve suları (en dikkat edilmesi gereken portakal, greyfurt suyu) ve baharatlı yiyecekleri yerken aşırıya kaçmamalı
  • Kabızlıktan kaçınılmalı, bunun için posalı, yeşil yapraklı, lfli besinler tüketilmeli (sabahları aç karnına birkaç tane kuru kayısı, kuru incir, kuru erik üzerine bir bardak su içilmeli)
  • İdrara çıkmayı artıran ilaçları ve gıdaları, özellikle akşamları geç saatlerde almaktan kaçınılmalıdır.

İdrar kaçırma şikayetçi olan hastaların tedavisi nasıl yapılmalıdır?

Öncelikle idrar kaçırmanın türü ve sebebi belirlenmelidir. Bundan sonra hastaya yaşam davranış önerilerinden pelvik kas egzersizlerine ya da medikal tedaviden cerrahi tedaviye kadar durumuna göre birtakım tedavi önerilerinde bulunulmalıdır.

Günümüzde idrar kaçırma tedavisinde modern gelişmeler var mı?

İdrar kaçırma şikayetlerinde, pelvik kas egzersizlerinden oldukça yarar görülmekte ve yeni fizik tedavi yöntemlerinden iyi onuçlar alınmaktadır. Ayrıca idrar kaçırma cerrahisinde eskiden uygulanan cerrahi yöntemlerin hem başarı oranları düşük hem de hastaların hastanede kalış süreleri ve komplikasyon oranları yüksek olmaktaydı.

Son 4 – 5 yılda uygulanan yeni modern yöntemler (TOT, TVT) ve cihazlar sayesinde, cerrahi gerektiren hastalar 15 dakikalık kısa bir operasyonla kendilerini yaşamdan uzaklaştıran bu sorundan kurtulmakta ve aynı gün içinde evine gidip bir gün sonrada normal hayatına dönebilmektedirler. Bu yöntemlerle yapılan onarımlarda, bu şikayetlere sebep verebilen anatomik kusurlar daha iyi tedavi edilip hastalığın tekrarlanma oranları oldukça düşmektedir. Eski tekniklerle yapılan cerrahi operasyonlar sonrası hastalar tekrar tekrar operasyon geçirmek zorunda kalmaktaydı.

İdrar kaçırma problemiyle uğraşırken karşılaşılan en önemli güçlükler nelerdir?

Öncelikle bir grup hasta, bu sıkıntıları çekmesine rağmen utanıp sıkıldıklarından hekime başvuramamaktadır. Toplumda yaygın görüldüğü için bu durumu bir kadınlık kaderi olarak kabullenmektedir. Bir diğer problem de eski yöntemlerle tedavi edilen hastalarda ameliyatların işe yaramadığı yönünde genel kaygı vardır. Bir diğer sıkıntılı durum da pelvik egzersizleri ve fizik tedavi gerektiren hastaların ya bu tedavilere uyum göstermemesi ya da bu tedavileri yapabilecek hekimlere ve kurumlara henüz sınırlı olduğu için ulaşamamasıdır.

Nereye başvurulmalı?

İdrar kaçırma rahatsızlığınız varsa, Üroloji Bölümümüze başvurup muayenenizi yaptırabilirsiniz.

Hospitals Point

Yorumlar kapalı.